Tratamiento del carcinoma diferenciado de tiroides. (A protocol for treatment and follow-up of thyroid cancer with I-131)

Abstract

Hace ya cuatro décadas y media que se inició el uso terapéutico de 131-1 del Carcinoma Diferenciado de Tiroides (CaDT). Existe por lo tanto una amplia experiencia y acuerdo de la mayoría de los investigadores sobre su precisa indicación y procedimientos a seguir, con las lógicas discrepancias de opinión de grupos minoritarios concordantes con la experiencia personal.1"5 Para una sumaria información reproduciremos los conceptos vertidos por Ingbar 0 en el capítulo respectivo del Tratado de Endocrinología de R. A. Williams: “la cirugía es la media terapéutica inicial más importante, en referencia al carcinoma diferenciado de tiroides. Los autores recomiendan una tiroidectomía casi total, es decir extirpación del lóbulo afectado el itsmo y el lóbulo contralateral, cuidadosa identificación de los recurrentes y dejando suficiente tejido relacionado con la cápsula posterior, para no llevarse las paratiroides. Según las pruebas gammagráficas posteriores, rara vez se consigue extirpar todo el tejido tiroideo, pero cuanto menor cantidad quede de él, más fácilmente se obtendrá la ablación total con el 131-1, facilitando la acción de éste en el tratam iento de las metástasis si las hubiere”.