Radiofármacos de 99mTc: Biodistribuciones alteradas observadas por interacciones farmacológicas o patologías preexistentes en el paciente

Abstract

Un radiofármaco es un producto medicinal con fines clínicos que, cuando está disponible para su empleo, contiene uno o más radionucleídos. Al ser administrados en el paciente son de utilidad para el diagnóstico y tratamiento de diversas patologías. En general, la localización depende de la molécula marcada y la detección o el efecto terapéutico dependen del radionucleído. La Medicina Nuclear es una especialidad médica que permite realizar diagnósticos y tratamientos mediante la utilización de los radiofármacos, los cuales se administran al paciente a través de diferentes vías, la más utilizada es la vía intravenosa. Los radiofármacos que se emplean para diagnóstico se administran en dosis mínimas, por lo que no tienen acción farmacológica y, en general, no tienen efectos secundarios ni reacciones adversas graves. Una vez que el radiofármaco se inyecta en el paciente se distribuye y, mediante diferentes mecanismos, se localiza en un sistema, tejido u órgano. La distribución de este radiofármaco es detectada por un equipo detector de radiación y almacenada digitalmente. La información es procesada obteniendo imágenes de todo el cuerpo u órgano en estudio. Estas imágenes, a diferencia de las obtenidas en radiología, son imágenes funcionales y moleculares, es decir, muestran cómo están funcionando los órganos y tejidos explorados o revelan alteraciones de los mismos a un nivel molecular. En el desarrollo de cualquier estudio de Medicina Nuclear, además del conocimiento de los mecanismos de localización de los radiofármacos empleados, es necesario tener presente las posibles interacciones que podría tener el agente diagnóstico, que puedan dar lugar a alteraciones en la biodistribución del mismo. Estas interacciones provocan variaciones en el camino metabólico del radiofármaco, pudiendo incluso dar lugar a falsos positivos o negativos, y llevar a un diagnóstico erróneo. Existen varios factores que se asocian al uso de los radiofármacos y pueden afectar la biodistribución. Se describen cinco categorías: - Factores asociados con la preparación y la formulación del radiofármaco - Factores causados por procedimientos médicos - Factores causados por la técnica de administración y tiempo de realización del estudio - Factores causados por la fisiopatología del paciente y los cambios bioquímicos asociados - Factores asociados por interacción con fármacos.